4.1.3. Máy giải nén đĩa đệm (PLDD) cho thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng Diode Laser với 02 bước sóng 980nm & 1470nm

Cấu hình tiêu chuẩn bao gồm:
Máy chính: 01 cái
Phụ kiện tiêu chuẩn đồng bộ đi kèm: 01 bộ bao gồm

• Bộ dụng cụ phẫu thuật (PLDD): 01 bộ
• Sợi đốt fiber 400 um; 600um: 04 sợi
• Khóa liên động: 01 cái
• Dụng cụ cắt sợi đốt: 01 cái
• Bàn đạp điều khiển: 01 cái
• Kính bảo hộ: 02 cái
• Cây treo sợi đốt: 01 cái
• Va li bảo quản và di chuyển: 01 cái
• Cáp nguồn điện: 01 cái
• Hướng dẫn sử dụng Tiếng Anh & Tiếng Việt: 01 quyển

Đặc điểm và thông số kỹ thuật:
Đặc điểm:
Giải nén đĩa đệm bằng laser qua da (PLDD) là một loại phẫu thuật trong đó một đầu dò laser được đưa vào không gian đĩa đệm và năng lượng laser được áp dụng để giải nén và điều hòa thần kinh do đó làm giảm đau.
PLDD là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu thuộc loại phẫu thuật đĩa đệm qua da với mục đích làm giảm đáng kể cơn đau của bệnh nhân và phục hồi tình trạng thiếu hụt thần kinh.
Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Bằng một tia laser được thiết kế đặc biệt, với hệ số hấp thụ năng lượng được điều chỉnh cho mô mềm đĩa đệm, lượng nhiệt cụ thể được gửi đi để đạt được sự bay hơi của nước khỏi đĩa đệm mà không bị tổn thương nhiệt bổ sung, do đó đạt được sự giải nén và tạo ra một vết sẹo nội tạng ổn định, ngăn ngừa thoát vị tái phát.
PLDD là thủ thuật y tế xâm lấn tối thiểu được phát triển bởi Tiến sĩ Daniel S.J. Choy vào năm 1986 sử dụng tia laze để điều trị chứng đau lưng và cổ do thoát vị đĩa đệm. Thoát vị đĩa đệm giống như một quả bóng với chỗ yếu. Làm phồng nó sẽ gây ra một khối phồng (thoát vị). Đau do khối phồng đè lên các dây thần kinh trong cột sống.
Điều trị PLDD được thực hiện trên cơ sở ngoại trú chỉ sử dụng gây tê tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, một cây kim mỏng được đưa vào đĩa đệm thoát vị dưới hướng dẫn của tia X. Một sợi quang học được đưa qua kim và năng lượng laser được truyền qua sợi quang, làm bốc hơi một phần nhỏ của nhân đĩa. Điều này tạo ra một phần chân không hút thoát vị ra khỏi rễ thần kinh, do đó làm giảm cơn đau. Hiệu quả thường là ngay lập tức.
Bệnh nhân ra khỏi bàn chỉ với một miếng băng dính nhỏ và trở về nhà trong 24 giờ nghỉ ngơi trên giường. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu tăng dần, đi bộ lên đến một dặm. Hầu hết trở lại làm việc sau 4-5 ngày, vì chỉ sử dụng một cây kim mỏng, không cắt và không để lại sẹo. Vì chỉ một lượng nhỏ đĩa đệm bị bốc hơi nên không có bất ổn về cột sống sau này. PLDD khác với phẫu thuật đĩa đệm hở eo vì không gây tổn thương cơ lưng, không cắt bỏ xương hay rạch da lớn. Hầu hết các biến chứng có thể xảy ra với phẫu thuật mở đều được loại bỏ bằng thủ thuật PLDD.
Các ứng dụng:
Ứng dụng nội đĩa đệm cột sống cổ, cột sống ngực, cột sống thắt lưng.
Giải phẫu thần kinh nhánh trung thất cho các khớp mặt.
Giải phẫu thần kinh nhánh bên cho khớp sacroiliac.
Chỉ định:
Chứa thoát vị đĩa đệm với hẹp túi tinh liên tiếp.
Hẹp ống sống do đĩa đệm.
Các hội chứng đau nhức.
Hội chứng khớp mãn tính và sacroiliac.
Các ứng dụng phẫu thuật khác, ví dụ: cùi chỏ quần vợt, thúc đẩy calcaneal.
Ưu điểm của điều trị bằng Laser PLDD:
Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, không cần nhập viện, bệnh nhân ra khỏi bàn chỉ với một miếng băng dính nhỏ và trở về nhà trong 24 giờ nghỉ ngơi trên giường. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu tăng dần, đi bộ lên đến một dặm. Hầu hết trở lại làm việc sau bốn đến năm ngày.
Hiệu quả cao nếu đúng chỉ định.
Được xử lý tại chỗ, không gây mê toàn thân.
Kỹ thuật mổ an toàn, nhanh chóng, Không cắt rạch, Không để lại sẹo, Do chỉ hơi đĩa đệm cực nhỏ nên không gây mất ổn định cột sống về sau. Khác với phẫu thuật mổ hở đĩa đệm không tổn thương cơ lưng, không cắt bỏ xương hay rạch da lớn.
Nó được áp dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn phải phẫu thuật cắt bỏ như những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, giảm chức năng gan và thận, v.v.
Tương tác mô với bước sóng đôi 980 nm và 1470 nm:
Dựa trên các đặc tính hấp thụ của cả bước sóng 980 nm và 1470 nm, nhờ khả năng tương tác vượt trội trong nước và hemoglobin và độ sâu thâm nhập vừa phải vào mô đĩa đệm, cho phép tiến hành các thủ thuật một cách an toàn và chính xác, đặc biệt ở gần các cấu trúc giải phẫu tinh vi.
Lợi ích của thủ thuật PLDD xâm lấn tối thiểu:
Gây tê tại chỗ cho phép điều trị những bệnh nhân có nguy cơ.
Thời gian hoạt động rất ngắn so với thủ tục mở.
Tỷ lệ biến chứng và viêm nhiễm sau mổ thấp (Không tổn thương mô mềm, Không có nguy cơ xơ hóa màng cứng hoặc sẹo).
Kim mảnh với vị trí đâm rất nhỏ và do đó không cần khâu.
Giảm đau và vận động đáng kể tức thì.
Rút ngắn thời gian nằm viện và phục hồi chức năng.
Chi phí điều trị thấp.
Lợi thế của sợi "Laser kết dính" nhập khẩu từ Hoa Kỳ:
Laser là một diode laser kết hợp sợi quang đa phát công suất cao nhỏ gọn với đầu ra ổn định. Đầu ra sóng tiếp tục (CW) từ cáp quang bím có đường kính lõi 400 micron được kết thúc bằng đầu nối SMA905.
Tất cả các diode laser do Coherrent sản xuất đều sử dụng kỹ thuật ghép nối sợi quang độc quyền, tạo ra các sản phẩm khối lượng với hiệu suất cao, ổn định và chất lượng chùm tia vượt trội, cho phép nhiều bộ phát được ghép nối hiệu quả thành một sợi cáp quang.
Các diode laser trải qua một quá trình kiểm tra và đốt cháy mở rộng ở mỗi bước của quy trình sản xuất, đảm bảo độ tin cậy, ổn định và tuổi thọ.
Lợi thế của sợi Fibers:
Cung cấp các sợi đầu trần, sợi quang xuyên tâm với ba đường kính: 400um / 600um.
Việc sử dụng các sợi xuyên tâm cùng với laser LASEEV đảm bảo khả năng tương thích hoàn toàn của thiết bị và do đó truyền năng lượng hiệu quả vào trường điều trị.
Điều này có nghĩa là năng lượng laser danh nghĩa, như được nhà sản xuất công bố, có đầy đủ ở đầu sợi quang và do đó nó bằng với năng lượng được phân phối đến mô.
Nhiều tia laser và sợi quang học khác gây ra tổn thất lên đến 20%, có thể gây ra mật độ năng lượng không đồng đều và tổn thất điện năng trong quá trình PLDD.
Lợi thế của phần mềm:
Phần mềm giúp công việc dễ dàng hơn.
LASEEV DIODE laser được điều khiển từ màn hình cảm ứng độ nét rất cao.
Ngoài ra, thiết bị có một số chế độ thuận tiện cho quy trình PLDD.
Phần mềm laser cho phép phát xạ năng lượng ở chế độ sóng liên tục (CW), chế độ xung và chế độ đơn.
Thông số kỹ thuật:
Loại laser: Diode Laser 
Bước sóng: 980nm + 1470nm
Công suất laser: 1-30W cho 980nm, 1-17W cho 1470nm
Chế độ làm việc: CW, Pulse và Single
Chùm tia mục tiêu: Đèn báo đỏ có thể điều chỉnh 650nm
Loại sợi: Sợi trần hoặc sợi xuyên tâm
Sợi đốt fiber: 400um and 600um With SMA905 Connector (sợi trần)
Đầu nối sợi quang: Tiêu chuẩn quốc tế SMA905
Ánh sáng chỉ báo: 650nm, kiểm soát cường độ
Xung: 0,05-1,00 giây
Độ trễ: 0,05-1,00 giây
Điện áp: 100-240V, 50 / 60HZ
Kích thước: 48 * 40 * 30cm
Trọng lượng: 5.0 Kg