1.22.2.2. Máy tạo Ôxy dòng cao / Máy thở oxy làm ẩm dòng cao qua canun mũi trong điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấp; dùng để hút đàm nhớt; nội soi khí phế quản và đặt nội khí quản (HFNO; HFNC)

Cấu hình tiêu chuẩn của máy bao gồm:
Máy chính: 01 cái
Ống thở có sưởi (gia nhiệt): 01 cái
Ống thông mũi cho người lớn; trẻ em (S, M, L): 03 cái
Bộ khử trùng: 01 cái
Xe đẩy chuyên dụng: 01 cái
Đặc điểm và thông số kỹ thuật:
Mô tả:
Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi giúp cung cấp hỗ trợ áp lực dương cho vùng hầu họng, tạo ra áp lực dương cuối thở ra cho đường thở dưới. Hiệu ứng này hoạt động tương tự như phương thức thông khí hỗ trợ áp lực đường thở dương liên tục, có tác dụng tạo lực để giữ cho đường thở phế nang không bị xẹp do tăng áp lực căng bề mặt trong quá trình thở ra.
Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (High-flow nasal cannula – HFNO / HFNO) là một hệ thống cung cấp oxy có khả năng cung cấp tới 100% oxy được làm ấm và ẩm, với lưu lượng lên đến 80 lít/phút.
Trong HFNO / HFNO, tất cả các cài đặt đều được kiểm soát độc lập, cho phép kiểm soát tốt hơn việc cung cấp FiO2 và một số lợi ích khi sử dụng
Có 5 cơ chế sinh lý được cho là nguyên nhân tạo nên hiệu quả của Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi. Bao gồm:

• Thải trừ khí thải ở khoảng chết sinh lý, bao gồm khí CO2;
• Giảm tần số thở;
• Áp lực dương cuối thì thở ra (Positive end-expiratory pressure);
• Tăng thể tích khí lưu thông (tidal volume);
• Tăng thể tích khí cuối thì thở ra (end-expiratory volume).

Đặc tính:
HFNC là một liệu pháp oxy để cung cấp không khí hỗn hợp có lưu lượng cao và lượng oxy FiO2 nhất định qua ống thông mũi mềm cho bệnh nhân trực tiếp.
Còn được gọi là liệu pháp oxy lưu lượng cao qua mũi và liệu pháp oxy tạo ẩm lưu lượng cao.
Liệu pháp oxy lưu lượng cao có tác dụng sinh lý độc đáo và được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng đối với suy hô hấp cấp do thiếu oxy, điều trị oxy sau ống, suy tim cấp, bệnh đường thở mãn tính và một số thao tác xâm lấn đường thở.
Đặc biệt đối với bệnh nhân suy hô hấp cấp do thiếu oxy, HFNC có lợi thế rõ ràng là làm tăng PO2 so với liệu pháp oxy truyền thống và hiệu quả tốt hơn NIV, cũng ở sự thoải mái và dung nạp.
Tuy nhiên, HFNC được khuyến cáo là phương pháp điều trị hô hấp được lựa chọn đầu tiên cho những bệnh nhân này.
Ban đầu, HFNC được dự định là một phương pháp hỗ trợ thay thế cho NCPAP để được sử dụng rộng rãi cho hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh (NRDS), và thu được hiệu quả tích cực. Ứng dụng HFNC trên người lớn đã nhận ra ưu điểm cụ thể trong quá trình sử dụng so với liệu pháp oxy thông thường và thở máy không xâm nhập (NIV).
HFNC có hiệu ứng sinh lý học độc đáo:
1. FiO2 không đổi:
Liệu pháp oxy lưu lượng thấp truyền thống có thể cung cấp tối đa 15 lít / phút, thấp hơn so với lưu lượng thực tế mà bệnh nhân yêu cầu.
Dòng chảy không đủ sẽ bị lấp đầy bởi không khí, do đó FiO2 sẽ bị pha loãng ở nồng độ không xác định. Nhưng thiết bị trị liệu hô hấp lưu lượng cao có bộ trộn tích hợp có thể cung cấp lưu lượng hỗn hợp tối đa 80 lít / phút, cao hơn nhiều so với nhu cầu của bệnh nhân, để giữ FiO2 không đổi, cao đến 100%.
2. Hiệu ứng sưởi ấm & tạo ẩm tốt:
HFNC có thể cung cấp luồng không khí cao ở 37℃ và độ ẩm tương đối 100%, so với liệu pháp oxy truyền thống, nó có tính ưu việt lớn.
4. Tạo ra một số áp lực dương nhất định cho đường thở:
Một số nhà điều tra nhận thấy HFNC có thể tạo ra áp suất trung bình 4cmH2O, khi ngậm miệng, áp suất lên đến 7cmH2O.
Vì vậy, HFNC có chức năng tương tự như CPAP. Nhưng khác với CPAP, HFNC có mục đích là tốc độ dòng chảy không đổi nhưng không phải là áp lực đường thở. Vì vậy; trong sử dụng lâm sàng, bệnh nhân được yêu cầu ngậm miệng để đạt được hiệu quả tốt hơn.
5. Sự thoải mái và khả năng chịu đựng tốt:
Từ hầu hết các nghiên cứu, HFNC có hiệu quả sưởi ấm và tạo ẩm tốt và sử dụng thuận tiện, HFNC mang lại sự thoải mái và khả năng chịu đựng tốt hơn đối với mặt nạ oxy lưu lượng cao và NIV.
Dòng chảy Hifent:
Tốc độ dòng chảy ổn định có thể được điều chỉnh chính xác, theo nhu cầu thông khí cá nhân của bệnh nhân.
Lưu lượng dòng chảy:
Chế độ dòng chảy thấp: 2-25L / phút (chế độ dành cho trẻ em)
Chế độ dòng chảy cao: 10-80L / phút (chế độ dành cho người lớn)
Giám sát Hifent:
Màn hình cung cấp thông tin về tốc độ dòng chảy hiện tại.
Nhiệt độ
FiO2 không khí trị liệu
Phương thức hoạt động
Oxy Hifent:
Việc bổ sung O2 có thể được chuẩn độ / kiểm soát tự động theo tình trạng thiếu O2 của bệnh nhân. Cung cấp từ bất kỳ nguồn O2 bên ngoài nào lên đến 80L / phút.
Tạo ẩm Hifent:
Mức độ làm ẩm và nhiệt độ của không khí trị liệu có thể được điều chỉnh bởi bệnh nhân tùy theo sự thoải mái.
Điểm sương: 31℃; 34℃; 37℃
Thông số kỹ thuật:
Nguồn điện: 220VAC + 22V; 50 + 1Hz
Phạm vi cài đặt lưu lượng: Chế độ dòng chảy thấp: 2->25 lít / Nhiệt độ tối thiểu: 34℃; Lưu lượng cao: 10-> 80 lít / phút
Kiểm soát nhiệt độ: 31℃; 34℃; 37℃
Số đo (%) oxy: 21% -> 100%
Điều khiển FiO2: Điều khiển van tỷ lệ tự động
Thông số báo động:
Báo động nồng độ oxy thấp
Báo động nồng độ oxy cao
Báo động nhiệt độ môi trường xung quanh
Báo động nghẹt thở
Khôi phục báo động
Nhiệt độ môi trường được đề xuất: 18-> 28 ℃
Tiêu chuẩn: IEC / EN 6060-1; IEC / EN60601-2; ISO 8185
Đóng gói: (L x W x H) ~ (390 x 245 x 315) mm
Ứng dụng: Bệnh viện